??? 根據(jù)國家醫(yī)保局等8部委《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號)精神,為深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,推進(jìn)建立以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向的價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制,進(jìn)一步規(guī)范管理我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目更好計(jì)價(jià)、更好執(zhí)行、更好評價(jià),根據(jù)國家醫(yī)保局器官移植等5類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南和價(jià)格治理要求,采取價(jià)格平移、加權(quán)平均、成本測算、價(jià)格銜接等方法,對我省器官移植等5類價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范整合,起草了《山東省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范整合器官移植等5類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(征求意見稿),現(xiàn)面向社會公開征求意見。如有意見或建議,請于4月25日前通過電話、傳真、電子郵件、省局網(wǎng)站“建言獻(xiàn)策”欄目留言等形式反饋至山東省醫(yī)療保障局(醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購處)。
??? 公示期:2025年4月17日至2025年4月25日
??? 電話:0531-51799837、51799876(傳真)
??? 電子郵箱:jiangxiaotong@shandong.cn
?? 我要發(fā)表意見
山東省醫(yī)療保障局
2025年4月17日
山東省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范整合器官移植等5類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知
各市醫(yī)療保障局,駐濟(jì)?。ú浚俟?、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
??? 根據(jù)國家醫(yī)保局等8部委《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號)精神和國家醫(yī)保局價(jià)格治理相關(guān)要求,為深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,推進(jìn)建立以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向的價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制,使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目更好計(jì)價(jià)、更好執(zhí)行、更好評價(jià),現(xiàn)對我省器官移植等5類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范整合,有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
??? 一、分類規(guī)范整合現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目
??? 對接國家醫(yī)保局《器官移植環(huán)節(jié)手術(shù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南》,規(guī)范整合我省器官移植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目12項(xiàng),停用現(xiàn)行器官移植價(jià)格項(xiàng)目19項(xiàng)(見附件1、2)。
??? 對接國家醫(yī)保局《臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南》,規(guī)范整合我省臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目8項(xiàng),停用現(xiàn)行量表類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目113項(xiàng)(見附件3、4)。
??? 對接國家醫(yī)保局《綜合診查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》,規(guī)范整合我省綜合診查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目36項(xiàng),停用現(xiàn)行綜合診查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目91項(xiàng)(見附件5、6)。
??? 對接國家醫(yī)保局《護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》,規(guī)范整合我省護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目22項(xiàng),停用現(xiàn)行護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目23項(xiàng)(見附件7、8)。
??? 對接國家醫(yī)保局《放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》,規(guī)范整合我省放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目26項(xiàng),停用現(xiàn)行放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目179項(xiàng)(見附件9、10)。
??? 二、落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格治理要求
??? 根據(jù)國家醫(yī)保局落實(shí)放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理要求,將我省X線攝影成像、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像/計(jì)算機(jī)斷層掃描(PET/CT)等七類項(xiàng)目價(jià)格調(diào)整至在國家醫(yī)保局階段性治理目標(biāo)價(jià)。對于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供符合要求的“數(shù)字影像處理和上傳存儲服務(wù)”的,執(zhí)行的相關(guān)放射檢查價(jià)格減收5元。實(shí)體膠片不再打包計(jì)入檢查價(jià)格,僅在患者確有需求且知情同意下方可收取費(fèi)用,實(shí)體膠片按實(shí)際采購價(jià)格零差率銷售。
??? 三、有關(guān)要求
?? (一)整合后的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格為駐濟(jì)?。ú浚俟ⅰ④婈?duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高價(jià)格。各市醫(yī)保局要對照省級價(jià)格,結(jié)合當(dāng)?shù)卦许?xiàng)目價(jià)格水平,對比周邊地區(qū)價(jià)格水平,綜合歷史調(diào)價(jià)情況、地區(qū)人力成本、醫(yī)療服務(wù)能力、基金使用情況等因素合理確定實(shí)際執(zhí)行的價(jià)格水平,與跨省周邊地市也要保持相對協(xié)同。新規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保支付按其映射原項(xiàng)目醫(yī)保支付政策執(zhí)行。
?? (二)各市醫(yī)保局要及時(shí)在系統(tǒng)內(nèi)做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目信息維護(hù),指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好項(xiàng)目對應(yīng)、費(fèi)用結(jié)算及醫(yī)保支付工作,確保醫(yī)?;鸢踩行褂谩M瑫r(shí)要加強(qiáng)對本地政策實(shí)施的跟蹤監(jiān)測,密切關(guān)注本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)立項(xiàng)指南醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格執(zhí)行情況,重大問題及時(shí)報(bào)告省醫(yī)保局。
?? (三)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行整合后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,嚴(yán)格按照價(jià)格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費(fèi)用,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為,認(rèn)真做好立項(xiàng)指南醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格公示和政策解讀,落實(shí)好住院費(fèi)用清單、明碼標(biāo)價(jià)等相關(guān)規(guī)定,自覺接受社會監(jiān)督。
?? (四)本通知自2025年5月?日起執(zhí)行。執(zhí)行過程中遇到的問題,請及時(shí)向省醫(yī)保局價(jià)格招采處反饋。
山東省醫(yī)療保障局
2025年4月 日