各市醫(yī)療保障局、工業(yè)和信息化局、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管局： 為貫徹落實《山東省人民政府辦公廳關于印發(fā)山東省藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購實施方案的通知》（魯政辦字〔2020〕129號）精神，加快山東省首批藥品集中帶量采購中選結(jié)果落地實施，切實減輕群眾醫(yī)藥費用負擔，現(xiàn)就執(zhí)行山東省首批藥品集中帶量采購中選結(jié)果有關事宜通知如下：
一、明確實施范圍，按時落地使用
全省所有公立醫(yī)療機構(gòu)、駐魯軍隊醫(yī)療機構(gòu)全部參加，鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店積極參加。按照集中帶量采購39個藥品中選結(jié)果和《山東省藥品集中帶量采購文件（SD-YPDL2020-1）》確定的約定采購量分配規(guī)則，省醫(yī)保局測算各醫(yī)療機構(gòu)中選藥品約定采購量分配比例，各地以醫(yī)療機構(gòu)上報的藥品需求量為基數(shù)，參照分配比例逐級分解確定各相關醫(yī)療機構(gòu)中選藥品首年約定采購量。2021年1月26日，省藥品集中采購平臺將中選藥品掛網(wǎng)，由醫(yī)療機構(gòu)購進適量中選藥品。2021年2月1日起，全省各相關醫(yī)療機構(gòu)按中選價格向患者銷售中選藥品，執(zhí)行首批藥品集中帶量采購中選結(jié)果。
二、嚴格網(wǎng)上采購，落實約定用量
按照屬地化管理的原則，各市醫(yī)保部門指導藥品采購聯(lián)合體以已遴選確定的醫(yī)療機構(gòu)為代表，統(tǒng)一與中選生產(chǎn)企業(yè)或其選定的配送企業(yè)簽訂帶量購銷協(xié)議。協(xié)議期內(nèi)，醫(yī)療機構(gòu)須完成中選藥品約定采購量。約定采購量完成后，中選企業(yè)繼續(xù)按照中選價格供應。超出約定采購量部分，醫(yī)療機構(gòu)可結(jié)合臨床需求自主選擇采購中選藥品或其他價格適宜的藥品。各地各單位嚴格落實由中選企業(yè)自主選擇中選產(chǎn)品配送企業(yè)要求，保障中選企業(yè)與相關醫(yī)療機構(gòu)建立配送關系。
三、暢通入院渠道，強化配備使用
各有關部門和醫(yī)療機構(gòu)不得以費用控制、藥占比、醫(yī)療機構(gòu)藥品品規(guī)數(shù)量要求等為由限制中選藥品的合理使用和供應保障。衛(wèi)生健康部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)使用中選藥品的指導和監(jiān)督。醫(yī)療機構(gòu)要準確、全面理解國家組織藥品集中采購和使用政策，不得采取“一刀切”的方式簡單停用未中選藥品，要加強對醫(yī)務人員政策宣傳和合理用藥、醫(yī)患溝通培訓力度，積極引導中選藥品的優(yōu)先配備及合理使用，切實保障群眾多樣化用藥需求。
四、強化質(zhì)量監(jiān)管，保障藥品供應
藥品監(jiān)督管理部門開展省內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)中選品種的監(jiān)督檢查和抽檢，督促中選企業(yè)落實質(zhì)量主體責任，依法查處涉及質(zhì)量安全違法行為。工業(yè)和信息化部門督促企業(yè)按照中選藥品約定采購量落實生產(chǎn)供應責任，支持企業(yè)開展生產(chǎn)技術改造，提高中選藥品供應保障能力。省公共資源交易中心做好中選藥品掛網(wǎng)、簽訂購銷合同、中選品種采購及有關情況監(jiān)測等工作。各級醫(yī)保部門做好中選結(jié)果落地工作的組織實施，發(fā)現(xiàn)苗頭問題主動協(xié)調(diào)醫(yī)療機構(gòu)、生產(chǎn)和配送企業(yè)，及時解決區(qū)域性供應問題。各有關部門加強信息對接，對不按協(xié)議供貨、不能保障質(zhì)量和供應的，相應采取退出、備選和應急保障措施，情節(jié)嚴重的，依法依規(guī)實施失信聯(lián)合懲戒。
五、落實醫(yī)保措施，堅持政策協(xié)同
醫(yī)?；鸢础渡綎|省人民政府辦公廳關于印發(fā)山東省藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購實施方案的通知》（魯政辦字〔2020〕129號）相關要求對醫(yī)療機構(gòu)提前預付，醫(yī)療機構(gòu)按時回款。加快推進集中帶量采購藥品醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算藥款工作。落實藥品集中帶量采購工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，提升醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員參與改革積極性。明確支付標準，醫(yī)保目錄內(nèi)的中選藥品以中選價格作為醫(yī)保支付標準；價格低于或等于同評審組中選價格的非中選藥品，以實際價格作為支付標準；價格高于同評審組中選價格的非中選藥品，各統(tǒng)籌地區(qū)將醫(yī)保個人首先自付比例提高10個百分點。
六、加強組織領導，強化工作保障
省級藥品集中帶量采購工作，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，解決人民群眾看病難、看病貴的重大舉措。各地、各有關部門要高度重視，分工協(xié)作、統(tǒng)籌推進，健全工作機制，層層壓實責任，確保達到降藥價、惠民生、促改革的目的。要加強政策宣傳及解讀，合理引導群眾預期和社會輿論，切實增強各方對藥品集中帶量采購工作的認同感。要加強輿情監(jiān)測，及時回應社會關切，營造良好改革氛圍。要認真研判風險，密切監(jiān)測執(zhí)行情況，對工作推進中出現(xiàn)的新情況、新問題，要有效防范、迅速應對、及時解決，確保政策平穩(wěn)落地。
山東省醫(yī)療保障局
山東省工業(yè)和信息化廳
山東省衛(wèi)生健康委員會
山東省藥品監(jiān)督管理局
山東省公共資源交易中心