魯醫(yī)保函〔2021〕68號
各市醫(yī)療保障局，勝利油田醫(yī)療保險管理服務(wù)中心：
根據(jù)國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室《全國藥品集中采購文件（GY-YD2021-2）》和有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就執(zhí)行第五批國家組織集中帶量采購藥品中選結(jié)果有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、執(zhí)行時間
2021年9月24日前，各相關(guān)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過省藥品集中采購平臺建立配送關(guān)系。各相關(guān)企業(yè)要及時做好中選藥品調(diào)貨、備貨，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好采購執(zhí)行準(zhǔn)備工作。10月11日中選藥品在省藥品集中采購平臺按中選價格掛網(wǎng)，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購入庫。2021年10月15日，全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐魯軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及自愿參加的醫(yī)保定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店，按照國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室公布的第五批國家組織集中帶量采購藥品（山東）中選結(jié)果，向患者銷售中選藥品。
二、采購周期
執(zhí)行《全國藥品集中采購文件（GY-YD2021-2）》統(tǒng)一確定的采購周期。采購協(xié)議一年一簽。
三、政策措施
中選藥品的購銷協(xié)議簽訂、采購使用、醫(yī)?；痤A(yù)付、藥款結(jié)算、醫(yī)保支付、質(zhì)量和供應(yīng)監(jiān)管、醫(yī)保資金結(jié)余留用等政策措施，參照《關(guān)于做好第三批國家組織集中采購藥品中選結(jié)果執(zhí)行工作的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕67號）執(zhí)行。
四、與省藥品集中帶量采購中選結(jié)果銜接
根據(jù)《山東省藥品集中帶量采購文件（SD-YPDL2020-1）》，山東省首批集中帶量采購藥品與國家組織第五批集中帶量采購藥品通用名、劑型重合的品種，2021年10月15日開始執(zhí)行國家組織集采中選結(jié)果，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按國家組織集采約定采購量落實(shí)采購和使用工作。同企業(yè)在省集采中選價格和國家組織集采中選價格不一致的，按國家組織集采中選價格執(zhí)行。省集采中選但國家組織第五批集采未中選的藥品，屬省集采第一評審組或第二評審組新通過質(zhì)量和療效一致性評價的，暫按省集采中選結(jié)果掛網(wǎng)，按省集采中選價格確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，不提高個人首先自付比例，在國家組織集采中選企業(yè)供貨不能滿足臨床需要時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可優(yōu)先采購使用，并按次月底政策要求及時結(jié)算藥款，根據(jù)統(tǒng)一安排納入直接結(jié)算；屬省集采第二評審組且未通過質(zhì)量和療效一致性評價的，如掛網(wǎng)價調(diào)整至國家組織集采中選價格以下，可維持掛網(wǎng)1年。
五、殘缺規(guī)格中選品種供應(yīng)企業(yè)遴選
山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)有報量數(shù)據(jù)的殘缺規(guī)格，根據(jù)以下原則遴選確定供應(yīng)企業(yè)，按照“全國藥品集中采購中選后供應(yīng)品種清單（GY-YD2021-2）”，覆蓋同品種殘缺規(guī)格較全的中選企業(yè)優(yōu)先，按照中選價格由低到高的順序與能夠提供殘缺規(guī)格的中選企業(yè)依次開展帶量詢價。如詢價不成功，則全國集采中選企業(yè)和非中選企業(yè)提供的殘缺規(guī)格產(chǎn)品均按非中選產(chǎn)品梯度降價后掛網(wǎng)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)從省藥械采購平臺自主采購。
六、建立集采藥品信息聯(lián)動機(jī)制
建立醫(yī)保部門與公共資源交易中心信息共享聯(lián)動機(jī)制，確保集采藥品醫(yī)保支付政策在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時、精準(zhǔn)落地。對國家集采后需進(jìn)行掛網(wǎng)信息調(diào)整的藥品，包括：通過折算可視為中選品規(guī)管理的藥品、省集采第二評審組新通過質(zhì)量和療效一致性評價的藥品、因殘缺規(guī)格重新遴選的藥品等需醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)調(diào)整的藥品，省公共資源交易中心完成掛網(wǎng)信息調(diào)整2個工作日內(nèi)將藥品信息（包括通用名、商品名、包裝規(guī)格、劑型、生產(chǎn)廠家、本位碼、批準(zhǔn)文號、醫(yī)保藥品分類與代碼等）推送省醫(yī)保部門，省醫(yī)保部門在7個工作日內(nèi)組織各統(tǒng)籌地區(qū)完成醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)調(diào)整及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對應(yīng)使用，并在收到國家新發(fā)布的醫(yī)保藥品分類與代碼2個工作日內(nèi)，將相關(guān)信息推送省公共資源交易中心，方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購、編碼對應(yīng)及費(fèi)用結(jié)算。
山東省醫(yī)療保障局
2021年9月22日