各有關單位:
根據《市醫(yī)保局 市衛(wèi)生健康委 市藥監(jiān)局關于做好中藥配方顆粒帶量聯動采購工作的通知》(津醫(yī)保局發(fā)〔2024〕43號)、《市醫(yī)保局 市衛(wèi)生健康委 市藥監(jiān)局關于做好中藥飲片帶量聯動采購工作的通知》(津醫(yī)保局發(fā)〔2024〕44號)、《關于做好中藥飲片、中藥配方顆粒集采結果執(zhí)行的通知》(津醫(yī)保局發(fā)〔2024〕48號)工作要求,落實市醫(yī)保局工作部署,結合我市醫(yī)保經辦管理實際,我們完成了中藥飲片、中藥配方顆粒集采結果落地執(zhí)行工作,現就有關事項通知如下:
一、工作內容
依據信息采集、企業(yè)確認、信息公示等情況,將在津銷售且符合對接條件的中藥飲片、中藥配方顆粒新增納入醫(yī)保支付范圍(詳見附件)。
二、執(zhí)行時間
本期信息維護生效日期為2024年8月12日,屆時中心端同步進行升級。
三、工作要求
(一)各經辦機構按照《市醫(yī)保局關于做好基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄對接及信息維護工作的通知》(津醫(yī)保局發(fā)〔2020〕67號)職責分工,做好相關經辦工作。
(二)各定點醫(yī)藥機構應做好新納入醫(yī)保支付范圍中藥飲片、中藥配方顆粒的信息對接工作。
(三)本批次對接的中藥飲片、中藥配方顆粒的醫(yī)保支付標準均以克(g)為支付單位。各定點醫(yī)藥機構應按照文件要求,嚴格執(zhí)行支付標準及支付限定。嚴格按照醫(yī)保目錄編碼申報上傳相關中藥飲片、中藥配方顆粒,不得套用其他項目編碼上傳。
(四)各定點醫(yī)藥機構要加強培訓宣傳,引導醫(yī)師、藥師結合臨床工作保障參保患者用藥需求,為參保人員提供合理、必要的醫(yī)藥服務,并做好咨詢解釋。
(五)各定點醫(yī)藥機構及有關單位按照相關中藥飲片、中藥配方顆粒支付范圍、執(zhí)行時間等,做好采購使用、費用申報及審核支付有關工作。
(六)請相關單位做好對應中藥飲片、中藥配方顆粒的供應保障銜接工作。各相關企業(yè)應做好中藥飲片、中藥配方顆粒供應保障,維護價格穩(wěn)定。
市醫(yī)保結算中心? 市醫(yī)保中心??市藥采中心
2024年8月8日