遼醫(yī)保辦〔2024〕52號(hào)
各市醫(yī)療保障局，省屬相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐遼軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各相關(guān)藥品中選（經(jīng)營）企業(yè):
??按照《十三?。▍^(qū)、兵團(tuán)）聯(lián)盟藥品集中帶量采購文件》（采購文件編號(hào)YPLH-YD2024-1）要求和工作安排，我省定于2024年10月11日零時(shí)正式執(zhí)行二、三、四、五批國家組織藥品集中帶量采購期滿接續(xù)中選結(jié)果，現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下: ?
??一、開展中選藥品增補(bǔ)掛網(wǎng)和價(jià)格梳理
??我省公共資源交易中心近期將開展《二、三、四、五批國家組織藥品集中帶量采購期滿接續(xù)中選供應(yīng)清單》（見附件）相關(guān)藥品的增補(bǔ)掛網(wǎng)工作。未在遼寧省掛網(wǎng)采購的，請各相關(guān)藥品中選企業(yè)按照遼寧省藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)通知公告及時(shí)響應(yīng)，按時(shí)配合完成相關(guān)操作；已在我省掛網(wǎng)的相關(guān)品種，執(zhí)行之日起，直接按中選價(jià)格完成調(diào)整。
??二、機(jī)構(gòu)范圍
??全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐遼軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及自愿參與的醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱各醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。
??三、采購周期
??采購周期自中選結(jié)果正式執(zhí)行之日起至2025年12月31日。
??四、建立配送關(guān)系
??相關(guān)藥品的中選企業(yè)要及時(shí)響應(yīng)遼寧省藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)通知公告，按照要求審慎填報(bào)配送關(guān)系，采購周期內(nèi)無特殊原因原則上不再進(jìn)行調(diào)整。平臺(tái)完成相關(guān)操作后，視同已建立配送關(guān)系。接續(xù)中選結(jié)果執(zhí)行時(shí)，我省藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)將啟動(dòng)配送關(guān)系關(guān)聯(lián)，相關(guān)企業(yè)無需再行操作。
??五、簽訂采購協(xié)議并劃撥預(yù)付金
??各市醫(yī)療保障部門、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有關(guān)中選企業(yè)可通過遼寧省藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)查詢中選藥品的年度協(xié)議采購量。各市醫(yī)療保障部門應(yīng)于10月11日前組織轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（省屬相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐遼軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地化管理）與藥品中選企業(yè)（或委托的配送企業(yè)）完成《遼寧省藥品集中帶量采購協(xié)議》的簽訂工作，明確采購數(shù)量。采購周期內(nèi)，采購協(xié)議每年一簽；續(xù)簽采購協(xié)議時(shí)，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需綜合考量醫(yī)藥機(jī)構(gòu)上年度實(shí)際使用情況、企業(yè)供應(yīng)情況等因素，確定協(xié)議采購量，原則上各中選產(chǎn)品協(xié)議采購量不少于首年協(xié)議采購量。鑒于本批次接續(xù)品種執(zhí)行時(shí)間不足15個(gè)月，建議一次性簽訂采購協(xié)議，不足一年的協(xié)議采購量按照月數(shù)進(jìn)行折算。若醫(yī)療機(jī)構(gòu)無特殊原因未完成協(xié)議采購量的，按照雙方簽訂的采購協(xié)議進(jìn)行處理。
??各市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要在10月11日前根據(jù)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議采購量，完成預(yù)付金的測算與劃撥。未實(shí)行醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算的地區(qū)，要將預(yù)付金劃撥到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
??六、確保藥品供應(yīng)
??中選企業(yè)應(yīng)按采購協(xié)議約定，及時(shí)、足量保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選產(chǎn)品供應(yīng)。采購周期內(nèi)因中選產(chǎn)品供應(yīng)不足導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法完成協(xié)議采購量的，可依據(jù)有關(guān)規(guī)定扣減協(xié)議采購量，同時(shí)依據(jù)《醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評級的裁量基準(zhǔn)》進(jìn)行處理，因保障供應(yīng)產(chǎn)生的額外支出由無法履行協(xié)議的中選企業(yè)承擔(dān)。采購周期內(nèi)，相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)按中選價(jià)格供應(yīng)協(xié)議采購量超出部分，直至采購周期屆滿。
??七、規(guī)范采購行為
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)合理優(yōu)先使用集采中選品種，在采購周期內(nèi)完成協(xié)議采購量。一是落實(shí)醫(yī)療管理主體責(zé)任，保障中選產(chǎn)品臨床使用。二是將年度約定采購量按月均攤采購和使用，不得扎堆采購，要引導(dǎo)患者合理用藥，不得采取單一采購中選藥品、強(qiáng)制患者換藥等方式影響患者合理用藥。三是采購周期內(nèi)完成協(xié)議采購量后，應(yīng)繼續(xù)優(yōu)先采購使用中選產(chǎn)品。
??八、做好日常監(jiān)管
??各市醫(yī)療保障部門要積極跟進(jìn)接續(xù)中選藥品進(jìn)院情況，10月底前要對本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選產(chǎn)品進(jìn)院情況開展排查梳理，督促尚未完成進(jìn)院采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快履行協(xié)議；充分利用集中帶量采購數(shù)據(jù)監(jiān)測分析功能，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購使用中選產(chǎn)品情況的數(shù)據(jù)監(jiān)測，重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選產(chǎn)品協(xié)議采購量完成度、非中選產(chǎn)品、可替代藥品采購數(shù)量占比等，確保采購和供應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。要主動(dòng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通，暢通反饋渠道，遇到供應(yīng)出現(xiàn)的問題要積極協(xié)調(diào)解決，對于無法解決的要及早反饋至省級醫(yī)療保障部門。
遼寧省醫(yī)療保障局辦公室
2024年9月14日