各區(qū)（市）醫(yī)療保障局、工業(yè)和信息化局、衛(wèi)生健康局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局：
為貫徹落實(shí)《山東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山東省藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購實(shí)施方案的通知》（魯政辦字〔2020〕129號(hào)）和省醫(yī)療保障局、工業(yè)和信息化廳、衛(wèi)生健康委員會(huì)、藥品監(jiān)督管理局、省公共資源交易中心《關(guān)于執(zhí)行山東省首批藥品集中帶量采購中選結(jié)果的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕2號(hào)）精神，加快山東省首批藥品集中帶量采購中選結(jié)果落地實(shí)施，切實(shí)減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，現(xiàn)就執(zhí)行山東省首批藥品集中帶量采購中選結(jié)果有關(guān)事宜通知如下：
一、明確實(shí)施范圍，按時(shí)落地使用
全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參加，鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店積極參加。按照集中帶量采購39個(gè)藥品中選結(jié)果和《山東省藥品集中帶量采購文件(SD-YPDL2020-1)》確定的約定采購量分配規(guī)則,各區(qū)（市）以醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的藥品需求量為基數(shù),參照省醫(yī)保局測(cè)算的約定采購量分配比例分解確定各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品首年約定采購量。2021年2月1日起,全市各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按中選價(jià)格向患者銷售中選藥品,執(zhí)行首批藥品集中帶量采購中選結(jié)果。
二、嚴(yán)格網(wǎng)上采購,落實(shí)約定用量
按照屬地化管理的原則,市醫(yī)保部門指導(dǎo)藥品采購聯(lián)合體以已遴選確定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為代表,統(tǒng)一與中選生產(chǎn)企業(yè)或其選定的配送企業(yè)簽訂帶量購銷協(xié)議。協(xié)議期內(nèi),醫(yī)療機(jī)構(gòu)須完成中選藥品約定采購量。約定采購量完成后,中選企業(yè)繼續(xù)按照中選價(jià)格供應(yīng)。超出約定采購量部分,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可結(jié)合臨床需求自主選擇采購中選藥品或其他價(jià)格適宜的藥品。各有關(guān)部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)由中選企業(yè)自主選擇中選產(chǎn)品配送企業(yè)要求,保障中選企業(yè)與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立配送關(guān)系。
三、暢通入院渠道,強(qiáng)化配備使用
各有關(guān)部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以費(fèi)用控制、藥占比、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品品規(guī)數(shù)量要求等為由限制中選藥品的合理使用和供應(yīng)保障。衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選藥品的指導(dǎo)和監(jiān)督。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要準(zhǔn)確、全面理解國家組織藥品集中采購和使用政策,不得采取“一刀切”的方式簡單停用未中選藥品,要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員政策宣傳和合理用藥、醫(yī)患溝通培訓(xùn)力度,積極引導(dǎo)中選藥品的優(yōu)先配備及合理使用,切實(shí)保障群眾多樣化用藥需求。
四、強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管,保障藥品供應(yīng)
市場(chǎng)監(jiān)督管理部門開展生產(chǎn)企業(yè)中選品種的監(jiān)督檢查和抽檢,督促中選企業(yè)落實(shí)質(zhì)量主體責(zé)任,依法查處涉及質(zhì)量安全違法行為。工業(yè)和信息化部門督促企業(yè)按照中選藥品約定采購量落實(shí)生產(chǎn)供應(yīng)責(zé)任,支持企業(yè)開展生產(chǎn)技術(shù)改造,提高中選藥品供應(yīng)保障能力。醫(yī)療保障部門做好中選結(jié)果落地工作的組織實(shí)施,發(fā)現(xiàn)苗頭問題主動(dòng)協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)和配送企業(yè),及時(shí)解決區(qū)域性供應(yīng)問題。各有關(guān)部門加強(qiáng)信息對(duì)接,對(duì)不按協(xié)議供貨、不能保障質(zhì)量和供應(yīng)的,相應(yīng)采取退出、備選和應(yīng)急保障措施,情節(jié)嚴(yán)重的,依法依規(guī)實(shí)施失信聯(lián)合懲戒。
五、落實(shí)醫(yī)保措施,堅(jiān)持政策協(xié)同
醫(yī)保基金按《山東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山東省藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購實(shí)施方案的通知》(魯政辦字〔2020〕129號(hào))相關(guān)要求對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前預(yù)付,醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)回款。加快推進(jìn)集中帶量采購藥品醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算藥款工作。落實(shí)藥品集中帶量采購工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與改革積極性。明確支付標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)保目錄內(nèi)的中選藥品以中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn);價(jià)格低于或等于同評(píng)審組中選價(jià)格的非中選藥品,以實(shí)際價(jià)格作為支付標(biāo)準(zhǔn);價(jià)格高于同評(píng)審組中選價(jià)格的非中選藥品,醫(yī)保個(gè)人首先自付比例提高10 個(gè)百分點(diǎn)。
六、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化工作保障
藥品集中帶量采購工作,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,解決人民群眾看病難、看病貴的重大舉措。各區(qū)（市）、各有關(guān)部門要高度重視,分工協(xié)作、統(tǒng)籌推進(jìn),健全工作機(jī)制,層層壓實(shí)責(zé)任,確保達(dá)到降藥價(jià)、惠民生、促改革的目的。要加強(qiáng)政策宣傳及解讀,合理引導(dǎo)群眾預(yù)期和社會(huì)輿論,切實(shí)增強(qiáng)各方對(duì)藥品集中帶量采購工作的認(rèn)同感。要加強(qiáng)輿情監(jiān)測(cè),及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,營造良好改革氛圍。要認(rèn)真研判風(fēng)險(xiǎn),密切監(jiān)測(cè)執(zhí)行情況,對(duì)工作推進(jìn)中出現(xiàn)的新情況、新問題,要有效防范、迅速應(yīng)對(duì)、及時(shí)解決,確保政策平穩(wěn)落地。
棗莊市醫(yī)療保障局 棗莊市工業(yè)和信息化局
棗莊市衛(wèi)生健康委員會(huì) 棗莊市場(chǎng)監(jiān)督管理局
2021年2月5日