各市衛(wèi)生健康委，委屬（管）醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕2號(hào)）、《山東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山東省落實(shí)國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作實(shí)施方案的通知》（魯政辦字〔2019〕26號(hào)）和《山東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山東省藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)實(shí)施方案的通知》（魯政辦字〔2020〕129號(hào)）精神，為推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開展，讓改革成果惠及更多群眾，現(xiàn)就進(jìn)一步做好國(guó)家和省藥品集中帶量采購(gòu)藥品配備使用工作提出以下要求：
一、高度重視集中帶量采購(gòu)藥品配備和合理使用工作
衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要深刻認(rèn)識(shí)國(guó)家和省組織藥品集中帶量采購(gòu)工作對(duì)推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉藥品的重大意義，高度重視中選藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配備和合理使用工作。要把集中帶量采購(gòu)結(jié)果落地實(shí)施作為重點(diǎn)工作進(jìn)行部署，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，切實(shí)保障人民群眾基本醫(yī)療用藥需求。
二、落實(shí)優(yōu)先配備使用政策
衛(wèi)生健康行政部門要按照本地上報(bào)的約定采購(gòu)量，督促和指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用中選藥品，確保按期完成合同用量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)臨床用藥需求優(yōu)先使用中選藥品，及時(shí)按程序?qū)⒅羞x藥品納入本機(jī)構(gòu)的藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄，不得以費(fèi)用控制、藥占比、品規(guī)數(shù)量要求等為由限制中選藥品的合理使用；要在醫(yī)生處方信息系統(tǒng)中設(shè)定優(yōu)先推薦選用集中帶量采購(gòu)品種的程序，臨床醫(yī)師按通用名開具處方，藥學(xué)人員加強(qiáng)處方審核和調(diào)配。
三、切實(shí)保障臨床用藥需求
為滿足患者用藥的多樣性需求，保障臨床用藥延續(xù)性、可及性，在保證集中帶量采購(gòu)合同量按期完成的前提下，對(duì)納入各級(jí)集中帶量采購(gòu)的藥品，符合同通用名、同評(píng)審組、同劑型、同規(guī)格的不同產(chǎn)品，在綜合監(jiān)督檢查等涉及落實(shí)《處方管理辦法》的內(nèi)容、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等有關(guān)考核評(píng)審中一并按一個(gè)品規(guī)計(jì)算，不受數(shù)量限制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整基本用藥供應(yīng)目錄時(shí)要合理設(shè)定過(guò)渡期，優(yōu)先考慮將通過(guò)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的藥品納入采購(gòu)范圍，避免“一刀切”停用未中選藥品，切實(shí)保障臨床用藥需求。
四、提高藥品合理使用水平
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)中選藥品合理使用管理，通過(guò)制定完善用藥指南、將中選藥品納入臨床路徑、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)能力等措施，規(guī)范臨床用藥行為。要加強(qiáng)處方審核和處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)不按規(guī)定用藥的醫(yī)務(wù)人員，按照《處方管理辦法》和《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》相應(yīng)條款嚴(yán)肅處理。鼓勵(lì)為使用中選藥品的重點(diǎn)患者提供藥學(xué)門診、藥物重整、用藥監(jiān)護(hù)等藥學(xué)服務(wù)，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過(guò)信息化手段提高藥學(xué)服務(wù)便利性。
五、完善激勵(lì)機(jī)制和績(jī)效考核制度
衛(wèi)生健康行政部門要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)和使用中選藥品情況納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核范圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將中選藥品使用情況納入醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核和績(jī)效分配，落實(shí)不合理用藥警示談話、通報(bào)公示等制度，把處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果和臨床用藥監(jiān)測(cè)情況納入醫(yī)師技術(shù)檔案，與職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先、績(jī)效考核掛鉤。要充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，對(duì)于結(jié)余留用的資金，按照“兩個(gè)允許”的要求，統(tǒng)籌用于醫(yī)務(wù)人員薪酬支出。
六、加強(qiáng)藥品使用監(jiān)測(cè)和臨床綜合評(píng)價(jià)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)中選藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)疑似不良反應(yīng)及時(shí)按程序報(bào)告。衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要運(yùn)用信息化手段，建立和完善中選藥品使用監(jiān)測(cè)和預(yù)警制度。依托全民健康信息平臺(tái)，建立暢通、及時(shí)、高效的信息上報(bào)和反饋渠道，及時(shí)統(tǒng)計(jì)中選藥品使用信息，系統(tǒng)收集藥品配備使用等信息，以國(guó)家基本藥物以及國(guó)家、省組織藥品集中帶量采購(gòu)中選品種為重點(diǎn)，積極開展藥品使用監(jiān)測(cè)。要充分運(yùn)用衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估方法及藥品常規(guī)監(jiān)測(cè)工具，突出藥品臨床價(jià)值，圍繞藥品的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、創(chuàng)新性、適宜性、可及性等進(jìn)行定性、定量數(shù)據(jù)整合分析，科學(xué)開展藥品臨床綜合評(píng)價(jià)工作。
七、做好政策解讀和宣傳引導(dǎo)
衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)提高政治站位，全面準(zhǔn)確解讀藥品集中帶量采購(gòu)政策，大力宣傳集中帶量采購(gòu)取得的成效、典型案例、創(chuàng)新做法，以及不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感的重要作用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要廣泛開展醫(yī)務(wù)人員宣傳培訓(xùn)，使其深刻認(rèn)識(shí)國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)的重大意義，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在臨床用藥中的作用，做好解釋引導(dǎo)工作，營(yíng)造良好輿論氛圍。
各地、各單位在工作過(guò)程中遇到問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)與我委聯(lián)系，我委將適時(shí)組織調(diào)研考察，保障集中帶量采購(gòu)工作順利推進(jìn)。
藥政處聯(lián)系人：陳之光????聯(lián)系電話：0531－67876143
醫(yī)政處聯(lián)系人：陳龍飛????聯(lián)系電話：0531－67876263
山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)
2021年2月1日