內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保險服務(wù)中心依據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)本級城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》(以下簡稱《協(xié)議》),于2024年7月23日對6家定點零售藥店開展核查工作?,F(xiàn)將有關(guān)情況通報如下:
一、核查情況
通過核查發(fā)現(xiàn)5家定點零售藥店存在目錄外串換、醫(yī)保結(jié)算量與庫存量不符、目錄內(nèi)串換、成人購買兒童藥、無處方供藥、有醫(yī)保劃卡記錄但無進銷存出庫記錄等違規(guī)行為,涉及違規(guī)費用43504.30元。
二、處理依據(jù)及結(jié)果
依據(jù)《協(xié)議》第六十七條第七款、第六十九條第一款,對內(nèi)蒙古佰安醫(yī)藥有限公司給予追回違規(guī)費用,中止醫(yī)保協(xié)議1個月的處理;依據(jù)第六十九條第一款、第二款,對內(nèi)蒙古民新醫(yī)藥有限公司、內(nèi)蒙古民德醫(yī)藥有限公司給予追回違規(guī)費用,中止醫(yī)保協(xié)議6個月處理;?依據(jù)《協(xié)議》第七十一條第三款,對內(nèi)蒙古民澤醫(yī)藥有限公司、內(nèi)蒙古忠濟醫(yī)藥有限公司給予追回違規(guī)費用,解除醫(yī)保協(xié)議,一年內(nèi)不得申報的處理。
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2024年9月9日