為貫徹《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）、《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同做好2024年醫(yī)藥集中采購(gòu)提質(zhì)擴(kuò)面的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕8號(hào)）精神，進(jìn)一步做好我省的藥品帶量?jī)r(jià)格聯(lián)動(dòng)工作，我局起草了《黑龍江省藥品帶量?jī)r(jià)格聯(lián)動(dòng)工作方案（試行）》，現(xiàn)面向社會(huì)公開征求意見，公眾可通過電子郵件或書面信函的方式提出意見建議，截止時(shí)間為2024年7月30日。（電子郵箱：hljsybjzcc@163.com通訊地址：黑龍江省哈爾濱市香坊區(qū)中山路68號(hào)，黑龍江省醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處；郵編：150036）
黑龍江省醫(yī)療保障局
2024年7月23日
附件：
《黑龍江省藥品帶量?jī)r(jià)格聯(lián)動(dòng)工作方案（試行）》
（征求意見稿）
為貫徹《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕2號(hào)）、《黑龍江省關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開展的實(shí)施意見》（黑藥采領(lǐng)發(fā)〔2021〕1號(hào)）、《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同做好2024年醫(yī)藥集中采購(gòu)提質(zhì)擴(kuò)面的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕8號(hào)）精神，進(jìn)一步做好我省的藥品帶量?jī)r(jià)格聯(lián)動(dòng)工作，特制定本工作方案。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神及省委、省政府決策部署，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，完善以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制，推動(dòng)有效市場(chǎng)和有為政府有機(jī)銜接；健全政府組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作的工作機(jī)制，引導(dǎo)我省藥品價(jià)格回歸合理水平，促進(jìn)醫(yī)藥市場(chǎng)有序競(jìng)爭(zhēng)、醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展，有效提升醫(yī)藥價(jià)格治理現(xiàn)代化水平，切實(shí)降低企業(yè)營(yíng)銷成本，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，更好保障人民群眾病有所醫(yī)。
二、聯(lián)動(dòng)規(guī)則
采購(gòu)主體為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，省內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)參加；醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店按照定點(diǎn)協(xié)議管理的要求參照?qǐng)?zhí)行。符合資質(zhì)要求的藥品生產(chǎn)企業(yè)均可參加，雙方按下列規(guī)則進(jìn)行聯(lián)動(dòng)及采購(gòu)工作：
（一）以所聯(lián)動(dòng)省份（省際聯(lián)盟）實(shí)施帶量采購(gòu)的中選價(jià)格做為有效申報(bào)價(jià)格，參與聯(lián)動(dòng)的企業(yè)報(bào)價(jià)應(yīng)以該有效申報(bào)價(jià)格為準(zhǔn)。
采購(gòu)周期內(nèi)，如中選企業(yè)在其他省級(jí)或省際聯(lián)盟帶量采購(gòu)申報(bào)的中選價(jià)格比本次帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)中選價(jià)格低的，實(shí)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)，不同意實(shí)施價(jià)格聯(lián)動(dòng)的所有中選企業(yè)喪失中選資格。
（二）對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行約定合同采購(gòu)量和實(shí)際采購(gòu)比例雙指標(biāo)考核。聯(lián)動(dòng)中選企業(yè)只有1家的，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的約定合同采購(gòu)量為所報(bào)需求數(shù)量的70%，實(shí)際采購(gòu)比例不低于實(shí)際采購(gòu)量的70%，聯(lián)動(dòng)中選企業(yè)為2-4家的，約定合同采購(gòu)量為所報(bào)需求數(shù)量的80%，實(shí)際采購(gòu)比例不低于實(shí)際采購(gòu)量的80%，聯(lián)動(dòng)中選企業(yè)為4家以上的，約定合同采購(gòu)量為所報(bào)需求數(shù)量的90%，實(shí)際采購(gòu)比例不低于實(shí)際采購(gòu)量的90%。
采購(gòu)周期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)超出約定合同采購(gòu)量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價(jià)格保證供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。
（三）中選企業(yè)為2家及以上的，中選企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向選擇，雙方自愿建立購(gòu)銷關(guān)系并簽訂采購(gòu)合同。如確屬地區(qū)偏遠(yuǎn)、人口較少的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按現(xiàn)有的配送規(guī)則無企業(yè)愿意供應(yīng)的，可由市、縣醫(yī)保部門組織本行政區(qū)域內(nèi)的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)共同商定配送方式和配送地點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)帶量采購(gòu)中選藥品下基層。
聯(lián)動(dòng)中選企業(yè)為1家的，不進(jìn)行雙向選擇，中選企業(yè)應(yīng)保證全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)需求。
（四）參與帶量?jī)r(jià)格聯(lián)動(dòng)的企業(yè)應(yīng)主動(dòng)承諾不低于成本申報(bào)價(jià)格、無產(chǎn)品質(zhì)量安全及法律法規(guī)規(guī)定的其他違法問題。
（五）參與帶量?jī)r(jià)格聯(lián)動(dòng)的企業(yè)應(yīng)主動(dòng)承諾中選之后按照藥品集中采購(gòu)的相關(guān)規(guī)定及時(shí)組織配送。
（六）第一個(gè)采購(gòu)周期為3年，視情況可延長(zhǎng)1次。采購(gòu)合同每年簽訂一次。
如遇帶量聯(lián)動(dòng)中選品種進(jìn)入國(guó)家組織帶量采購(gòu)中選品種，則自下一采購(gòu)年度起，執(zhí)行國(guó)家組織帶量采購(gòu)中選結(jié)果。
（七）申報(bào)企業(yè)須確保在采購(gòu)周期內(nèi)滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本企業(yè)中選藥品的采購(gòu)需求，包括約定合同采購(gòu)量以及超出約定合同采購(gòu)量的部分。出現(xiàn)未按配送規(guī)定及時(shí)供應(yīng)的，除不可抗力因素外，中選企業(yè)應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任和由此產(chǎn)生的所有費(fèi)用，否則將被視為失信違約行為，按照醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的相關(guān)規(guī)定對(duì)其失信行為進(jìn)行信用評(píng)級(jí)并實(shí)施處置。
三、配套政策
為進(jìn)一步做好藥品帶量?jī)r(jià)格聯(lián)動(dòng)工作，充分發(fā)揮醫(yī)保職能對(duì)藥品帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)工作的支持作用，對(duì)于藥品帶量?jī)r(jià)格聯(lián)動(dòng)中選藥品實(shí)施以下配套政策：
（一）以藥品帶量?jī)r(jià)格聯(lián)動(dòng)中選價(jià)格做為支付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)未完成約定合同采購(gòu)量和實(shí)際采購(gòu)比例的，其所采購(gòu)的高于中選價(jià)格、超過支付標(biāo)準(zhǔn)部分的藥品費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，不得轉(zhuǎn)嫁給購(gòu)藥患者。
對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)藥品帶量?jī)r(jià)格聯(lián)動(dòng)中選藥品的采購(gòu)與使用工作，按采購(gòu)年度進(jìn)行考核，對(duì)于未完成約定合同采購(gòu)量和實(shí)際采購(gòu)比例而增加的藥品費(fèi)用，在考核時(shí)一并處理。
（二）藥品帶量?jī)r(jià)格聯(lián)動(dòng)中選藥品實(shí)行藥品帶量采購(gòu)結(jié)余留用政策。具體計(jì)算辦法與國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)藥品相同。
（三）藥品帶量?jī)r(jià)格聯(lián)動(dòng)中選產(chǎn)品適用國(guó)家組織帶量采購(gòu)藥品的其他醫(yī)保政策。
（四）加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品帶量?jī)r(jià)格聯(lián)動(dòng)中選藥品采購(gòu)工作的監(jiān)測(cè)，對(duì)于執(zhí)行藥品帶量?jī)r(jià)格聯(lián)動(dòng)中選藥品采購(gòu)和使用相關(guān)政策不力的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照有關(guān)規(guī)定移交相關(guān)部門或按照協(xié)議管理的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
（五）對(duì)于藥品帶量?jī)r(jià)格聯(lián)動(dòng)的中選產(chǎn)品，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照國(guó)家組織帶量采購(gòu)藥品的相關(guān)政策規(guī)定，按規(guī)定時(shí)限向中選企業(yè)支付藥品采購(gòu)貨款。