浙江省湖州市醫(yī)療保障局湖州市衛(wèi)生健康委員會湖州市財政局關(guān)于印發(fā)湖州市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作方案的通知
各區(qū)縣醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康局、財政局，各市級醫(yī)院：
現(xiàn)將《湖州市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作方案》印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。
湖州市醫(yī)療保障局? ? ? ? ? ?湖州衛(wèi)生健康委員會? ? ? ? ?湖州市財政局
2019年6月26日
湖州市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作方案
為進一步探索藥品集中采購機制和以市場為主導的藥價形成機制，減輕患者藥品費用負擔，減少醫(yī)?；鹬С?，規(guī)范藥品流通秩序，為公立醫(yī)院改革騰出有效空間，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于完善公立醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作的指導意見》（國辦發(fā)〔2015〕7號）、浙江省人民政府辦公廳《關(guān)于改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購機制的意見》（浙政辦發(fā)〔2015〕57號）和原省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人力社保廳《關(guān)于全面開展公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購新機制試點的實施意見》（浙衛(wèi)發(fā)〔2016〕67號）文件精神，結(jié)合我市實際，制定本工作方案。
一、工作目標
在堅持以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購制度基礎(chǔ)上，充分調(diào)動公立醫(yī)療機構(gòu)作為采購主體的積極性，自愿組成集中采購聯(lián)合體，與藥品生產(chǎn)企業(yè)通過報價、談判等方式產(chǎn)生藥品采購價格，產(chǎn)生的差價30%直接讓利患者，體現(xiàn)社會公益性，70%上交同級財政，上交財政部分通過考核后返還醫(yī)療機構(gòu)，從而實現(xiàn)藥品采購價格明顯下降，患者藥品費用負擔有所減輕，醫(yī)?；鹬С鲇兴鶞p少，醫(yī)療機構(gòu)藥品采購成本有所降低，確保政府、患者、醫(yī)療機構(gòu)的“三滿意”。
二、主要原則
1.堅持惠民原則
堅持人民群眾得實惠的原則，將差價適當讓利患者，切實減輕患者藥品費用負擔，同時保障臨床用藥需求，確保藥品質(zhì)量及供應。
2.堅持依法依規(guī)原則
為提高談判議價能力，全市所有公立醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)共體組成聯(lián)合采購主體，充分發(fā)揮聯(lián)合體在采購中的主體地位和主導作用，嚴格執(zhí)行藥品采購相關(guān)政策和規(guī)定。
3.堅持公平原則
嚴格遵循公開透明、公平競爭、公正評審、全程監(jiān)控的要求，聯(lián)合體集中采購過程在陽光下運作，全程嚴格監(jiān)督和管理，同時接受社會各界的監(jiān)督。
4.堅持穩(wěn)慎原則
按照盡力而為、量力而行的總原則，穩(wěn)慎推進藥品集中采購工作，有效擠出藥品水分，醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄調(diào)整平穩(wěn)有序，醫(yī)生做好對患者的合理引導。
三、采購主體
全市所有公立醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)共體按照自愿原則組成采購聯(lián)合體，按照“質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、性價比適宜”的原則，通過讓藥品生產(chǎn)企業(yè)報價或與企業(yè)談判等方式產(chǎn)生藥品采購價格。藥品價格降幅需體現(xiàn)在單個藥品價格上，并在省藥械采購平臺上體現(xiàn)。
四、采購范圍
從省藥械采購平臺交易的所有藥品中，遴選出年用量較大、價格較貴的藥品作為全市藥品集中采購目錄并逐批公布。
五、采購周期
采購周期暫定為1年，在采購周期內(nèi)如國家、省藥品集中采購政策發(fā)生變化，聯(lián)合體藥品集中采購工作將相應調(diào)整。
六、組織形式
由市醫(yī)保局、市財政局、市衛(wèi)生健康委三個部門相關(guān)領(lǐng)導和職能科室負責人等組成湖州市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作領(lǐng)導小組，負責年度藥品集中采購的審批、溝通協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理。下設(shè)辦公室，設(shè)在市醫(yī)保局（詳見附件）。
由采購聯(lián)合體各公立醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)共體主要負責人等組成湖州市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作委員會，負責研究藥品集中采購重大事項，制定藥品集中采購文件、招標程序等并報市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作領(lǐng)導小組審批。下設(shè)辦公室，由醫(yī)療機構(gòu)藥學等相關(guān)人員組成，負責具體工作。同時建立藥品集中采購專家?guī)欤撠熅唧w評審工作。
七、實施方法
（一）確定采購目錄。由藥品集中采購工作委員會組織相關(guān)人員按照全市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購使用情況遴選出集中采購藥品目錄。
（二）確定銷售價格。將藥品差價的30%直接讓利患者，即每個藥品在現(xiàn)銷售價的基礎(chǔ)上下調(diào)差價的30%作為醫(yī)療機構(gòu)藥品的銷售價。
（三）規(guī)范藥品配送。嚴格實施公立醫(yī)院藥品采購“兩票制”，有效壓縮中間環(huán)節(jié)。嚴禁醫(yī)療機構(gòu)通過接受捐贈、贊助等途徑變相向藥品配送商收取費用，虛報網(wǎng)上藥品實際采購價格。
（四）差額上繳財政。醫(yī)療機構(gòu)藥品實際采購價格低于實際銷售價格的差額部分上繳同級財政。由財政局、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局等部門組成聯(lián)合考核組，對醫(yī)療機構(gòu)藥品合理使用情況等進行考核后，依據(jù)考核結(jié)果對醫(yī)療機構(gòu)實施獎勵。獎勵資金實行專項核算和管理，由醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌安排使用，用于提高醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇等。
八、加強監(jiān)管
（一）市紀委市監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組對全市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購全過程實施再監(jiān)督，堅決遏制藥品購銷領(lǐng)域腐敗行為，抵制商業(yè)賄賂。
（二）各醫(yī)療機構(gòu)紀檢監(jiān)察部門負責對本單位納入集中采購目錄內(nèi)藥品的采購和使用進行監(jiān)督管理，同時加強對醫(yī)務(wù)人員的廉政教育，增強廉潔自律意識，防范和杜絕各種廉政風險。
湖州市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作領(lǐng)導小組
組? 長：沈昕耀? 市醫(yī)療保障局長
副組長：曾云峰? 市衛(wèi)生健康委副主任
孫倩如? 市財政局總會計師
蔡志蔚? 市醫(yī)療保障局副局長
王? 俊? 駐衛(wèi)生健康委紀檢監(jiān)察組組長
成? 員：姚樹勤? 吳興區(qū)醫(yī)療保障局局長
簡芬芳? 吳興區(qū)衛(wèi)生健康局局長
馮? 云? 南潯區(qū)醫(yī)療保障局局長
李? 強? 南潯區(qū)衛(wèi)生健康局局長
宋生來? 德清縣醫(yī)療保障局局長
馬建根? 德清縣衛(wèi)生健康局局長
曾善賜? 長興縣醫(yī)療保障局局長
金? 寧? 長興縣衛(wèi)生健康局局長
戴先才? 安吉縣醫(yī)療保障局局長
顧建強? 安吉縣衛(wèi)生健康局局長
楊桂榮? 市財政局社保處處長
胡小軍? 市衛(wèi)生健康委醫(yī)政處處長
褚敏芬? 市醫(yī)療保障局招采處
湖州市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，由蔡志蔚兼任辦公室主任。
湖州市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作委員會
組? 長：鈕富榮? 市中心醫(yī)院院長
鮑? 鷹? 市第一人民醫(yī)院院長
副組長：錢敏才? 市第三人民醫(yī)院院長
何平亞? 市婦幼保健院院長
顧掌生? 市中醫(yī)院院長
陸國強 ?德清縣人民醫(yī)院院長
徐? 翔? 長興縣人民醫(yī)院院長
蔣小杰? 安吉縣人民醫(yī)院院長
成? 員：劉? 劍? 市中心醫(yī)院副院長
董朝暉? 市第一人民醫(yī)院副院長
馮曉賓? 市第三人民醫(yī)院副院長
董? 婕? 市婦幼保健院副院長
嵇? 冰? 市中醫(yī)院副院長
馮文明? 吳興區(qū)人民醫(yī)院院長
施曉峰? 南潯區(qū)人民醫(yī)院院長
張國榮? 南潯區(qū)中醫(yī)院
朱小松? 德清縣第三人民醫(yī)院
胡國強? 長興縣中醫(yī)院院長
林麗華? 長興縣婦幼保健院院長
華金寶? 安吉縣第三人民醫(yī)院院長
夏永法? 安吉縣中醫(yī)醫(yī)院
湖州市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作委員會下設(shè)辦公室。