近日,我局會同人力資源社會保障廳組織專家制定發(fā)布了《四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險中藥飲片目錄(2025年)》,為便于大眾知曉,理解政策相關(guān)條款,現(xiàn)解讀如下:
一、出臺背景
為推動我省醫(yī)保用藥管理更加統(tǒng)一規(guī)范,促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,我們依據(jù)《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第1號)等有關(guān)規(guī)定,在前期調(diào)研摸底、數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上,按程序開展了醫(yī)保中藥飲片目錄制定調(diào)整工作,形成了《四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險中藥飲片目錄(2025年)》(以下簡稱《中藥飲片目錄》)。
二、主要內(nèi)容
一是統(tǒng)一中藥飲片支付范圍。明確在執(zhí)行國家準入部分的基礎(chǔ)上,增補455個中藥飲片。原已納入各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)?;鹬Ц斗秶催M入《中藥飲片目錄》的品種,給予其6個月報銷過渡期。
二是規(guī)范中藥配方顆粒支付管理。將與《中藥飲片目錄》內(nèi)品種對應的中藥配方顆粒同步納入醫(yī)保、工傷和生育保險基金支付范圍,并參照乙類藥品管理。
三是明確工作要求。要求做好《中藥飲片目錄》的代碼數(shù)據(jù)庫維護工作,嚴格執(zhí)行此次目錄調(diào)整后的中藥飲片(含中藥配方顆粒)品種,加強政策宣傳解讀工作。醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)、工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)和工傷康復協(xié)議機構(gòu)應當按中醫(yī)藥、藥品監(jiān)督管理等部門相關(guān)規(guī)定合理使用中藥飲片,醫(yī)保、社保部門按規(guī)定進行支付。
下一步,省醫(yī)保局將會同人力資源社會保障廳指導各地做好《中藥飲片目錄》的落地執(zhí)行工作,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)用藥需求和基金承受能力,動態(tài)開展醫(yī)保中藥飲片目錄調(diào)整工作。
四川省醫(yī)療保障局
2026年4月20日