各市、縣、自治縣醫(yī)保局，省醫(yī)保服務(wù)中心、省公共資源交易服務(wù)中心，省屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：
按照全省藥品集中帶量采購(gòu)常態(tài)化工作部署，近期我省參加了由江西省牽頭開(kāi)展的十六省（市、區(qū)）聯(lián)盟藥品集中帶量采購(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“江西十六省聯(lián)盟”），為做好省際聯(lián)盟集采中選結(jié)果落地工作，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、采購(gòu)主體
全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐瓊軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和已填報(bào)需求量的醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)參加（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”）。鼓勵(lì)其他醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參與。
二、采購(gòu)品種
江西十六省聯(lián)盟4種中選藥品（中選結(jié)果及供應(yīng)清單見(jiàn)附件1）。
三、采購(gòu)周期
采購(gòu)周期原則上為2年，采購(gòu)周期內(nèi)簽訂《藥品集中采購(gòu)中選品種購(gòu)銷(xiāo)三方協(xié)議》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“三方協(xié)議”），任務(wù)量一年一填報(bào)，協(xié)議一年一簽訂，首年采購(gòu)周期為2023年7月30日至2024年7月29日。在采購(gòu)周期內(nèi)，國(guó)家組織集采藥品中選結(jié)果與此次省際聯(lián)盟集采藥品中選結(jié)果重疊的，我省全部轉(zhuǎn)為執(zhí)行國(guó)家集采中選結(jié)果，三方協(xié)議另行簽訂。
四、主要任務(wù)
（一）確定采購(gòu)任務(wù)，簽訂三方協(xié)議。各品種協(xié)議采購(gòu)量由醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)采購(gòu)量乘以協(xié)議采購(gòu)量比例后（見(jiàn)附件1）確定，根據(jù)采購(gòu)文件規(guī)定，1家企業(yè)中選的，取首年預(yù)采購(gòu)量的50%為首年協(xié)議采購(gòu)量；2家中選的，取首年預(yù)采購(gòu)量的75%為首年協(xié)議采購(gòu)量，其中50%作為最低價(jià)中選企業(yè)的首年協(xié)議采購(gòu)量，25%作為最高分中選企業(yè)的首年協(xié)議采購(gòu)量（具體協(xié)議采購(gòu)量見(jiàn)附件3）。各方應(yīng)按照省醫(yī)藥集中采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)要求（見(jiàn)平臺(tái)官網(wǎng)通知），于8月30日前完成三方協(xié)議簽訂工作。協(xié)議簽訂前，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在7月30日后采購(gòu)的藥品納入已完成任務(wù)量計(jì)算。
（二）落實(shí)掛網(wǎng)政策，確定支付標(biāo)準(zhǔn)。各醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)按照我省醫(yī)藥集中采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)官網(wǎng)通知及時(shí)掛網(wǎng)，主供藥品和備供藥品分別按其中選價(jià)格直接掛網(wǎng)供應(yīng)，非中選藥品按照我省現(xiàn)行省際聯(lián)盟掛網(wǎng)政策執(zhí)行。中選藥品以中選價(jià)格作為支付標(biāo)準(zhǔn)，非中選藥品支付標(biāo)準(zhǔn)延續(xù)我省省際聯(lián)盟梯度降價(jià)原則確定，患者使用價(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)部分由患者自付。
（三）做好資金預(yù)付，明確回款時(shí)限。中選藥品均實(shí)行醫(yī)保基金預(yù)付制度，在總額預(yù)算的基礎(chǔ)上，按承諾采購(gòu)金額的40%，于8月30日前預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)（預(yù)付資金不得挪作他用）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保證及時(shí)結(jié)算中選藥品采購(gòu)費(fèi)用，即本月中選藥品采購(gòu)費(fèi)用的全款必須在下月10日前（或藥品入庫(kù)后30日內(nèi)）與配送企業(yè)結(jié)算，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不及時(shí)向配送企業(yè)回款的，在結(jié)余留用和醫(yī)保協(xié)議考核中增加扣分指標(biāo)項(xiàng)。
（四）規(guī)范采購(gòu)行為，實(shí)施報(bào)量倒查。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)切實(shí)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和政策解讀，做好患者解釋說(shuō)明和宣傳引導(dǎo)，優(yōu)先合理使用中選藥品，完成協(xié)議采購(gòu)量。在采購(gòu)周期內(nèi)，對(duì)提前完成協(xié)議采購(gòu)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，中選企業(yè)應(yīng)繼續(xù)以中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿(mǎn)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)論是否報(bào)量，均應(yīng)合理優(yōu)先采購(gòu)集采中選藥品，同時(shí)避免出現(xiàn)非理性“一刀切”停用未中選藥品現(xiàn)象。各市縣應(yīng)針對(duì)中選藥品報(bào)量、退貨規(guī)避考核、非中選藥品和替代藥品采購(gòu)問(wèn)題開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)倒查行動(dòng)，將問(wèn)題醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入年度重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象，定期將問(wèn)題線(xiàn)索推送給衛(wèi)健行風(fēng)主管部門(mén)和基金監(jiān)管部門(mén)，加大檢查和考核力度。
（五）保障質(zhì)量供應(yīng)，完善替換機(jī)制。生產(chǎn)企業(yè)是中選產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)保障第一責(zé)任人，應(yīng)自主審慎選擇配送企業(yè)，保障及時(shí)穩(wěn)定供應(yīng)。采購(gòu)周期內(nèi)，若主供企業(yè)出現(xiàn)不能對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的訂單及時(shí)作出響應(yīng)，不能及時(shí)足量供應(yīng)或被取消中選資格等情況，致使不能滿(mǎn)足我省市場(chǎng)需求或無(wú)法繼續(xù)履行帶量采購(gòu)協(xié)議時(shí)，我省將啟動(dòng)備供替代程序，由備供企業(yè)替換原來(lái)的主供企業(yè)，繼續(xù)履行帶量采購(gòu)協(xié)議。備供企業(yè)在轉(zhuǎn)為主供企業(yè)前，其備供藥品視同非中選藥品，但掛網(wǎng)政策、支付標(biāo)準(zhǔn)政策參照中選藥品管理。
（六）加強(qiáng)采購(gòu)監(jiān)測(cè)，完善考核方式。在既有“醫(yī)藥招采價(jià)格引導(dǎo)機(jī)制”基礎(chǔ)上，各市縣應(yīng)強(qiáng)化多部門(mén)聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)企業(yè)的中選產(chǎn)品質(zhì)量、經(jīng)營(yíng)企業(yè)的中選產(chǎn)品配送情況、轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中選產(chǎn)品（含關(guān)聯(lián)產(chǎn)品）采購(gòu)和使用行為等開(kāi)展動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和日常監(jiān)管，每個(gè)季度對(duì)上季度執(zhí)行情況進(jìn)行通報(bào)；對(duì)不能按要求履行供貨義務(wù)的企業(yè)和不按要求落實(shí)集采政策的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可采取約談、責(zé)令整改、通報(bào)、考核扣分、線(xiàn)索移交等措施進(jìn)行管理，并將相關(guān)情況報(bào)送省公共資源交易服務(wù)中心及時(shí)開(kāi)展信用評(píng)價(jià)。對(duì)納入國(guó)家和我省重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄或因公共衛(wèi)生事件等因素導(dǎo)致臨床需求發(fā)生重大變化等情形的藥品，應(yīng)通過(guò)完善考核配套機(jī)制解決協(xié)議量未完成的問(wèn)題。各地要完善結(jié)余留用獎(jiǎng)勵(lì)等各項(xiàng)配套政策，加快推進(jìn)線(xiàn)上考核工作，確保改革紅利持續(xù)惠及各方。
五、工作要求
各級(jí)各部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)集中采購(gòu)工作的重要意義，各市縣有關(guān)部門(mén)主要負(fù)責(zé)同志要擔(dān)任第一責(zé)任人親自?huà)鞄?，親自推動(dòng)，按照我省集采工作部門(mén)職責(zé)分工增強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)，形成干事創(chuàng)業(yè)合力，以嚴(yán)和實(shí)的作風(fēng)，抓好工作落實(shí)；要加強(qiáng)政策解讀和正面宣傳，合理引導(dǎo)社會(huì)輿論和群眾預(yù)期；要強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，妥善處理各種矛盾，確保社會(huì)穩(wěn)定。
海南省醫(yī)療保障局
2023年7月14日