各州（市）醫(yī)保局，各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、相關(guān)企業(yè)：
現(xiàn)將《云南省集采藥品“三進(jìn)”實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)按要求抓好落實(shí)。
????????????????????????????云南省醫(yī)療保障局
?????????????????????????????????2025年6月27日
（此件公開發(fā)布）
云南省集采藥品“三進(jìn)”實(shí)施方案
按照國(guó)家進(jìn)一步擴(kuò)大藥品集中帶量采購（以下簡(jiǎn)稱集采）政策覆蓋范圍，促進(jìn)集采藥品進(jìn)公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)定點(diǎn)零售藥店（以下簡(jiǎn)稱“三進(jìn)”）工作安排，結(jié)合我省實(shí)際，制定本方案。
一、實(shí)施范圍
（一）醫(yī)藥機(jī)構(gòu)
1．公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)【包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站、村衛(wèi)生室等】均應(yīng)按規(guī)定參加集采。
2．鼓勵(lì)并引導(dǎo)定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店參加集采并報(bào)量。連鎖定點(diǎn)零售藥店原則上由總店統(tǒng)一參加。
（二）藥品品種
3．醫(yī)保信息平臺(tái)招采子系統(tǒng)建立《云南省集采藥品“三進(jìn)”藥品品種參考清單》（以下簡(jiǎn)稱《清單》），并動(dòng)態(tài)更新。
4．集采中選企業(yè)在保障供應(yīng)集采任務(wù)量的基礎(chǔ)上，可通過醫(yī)保信息平臺(tái)招采子系統(tǒng)，自愿將集采藥品納入《清單》，并按集采中選價(jià)供應(yīng)。
5．“三進(jìn)”機(jī)構(gòu)在配備集采藥品的同時(shí)，也可提供多樣化藥品，滿足不同患者的用藥需求。
二、實(shí)施內(nèi)容
（一）組織做好集采報(bào)量
6．各級(jí)醫(yī)保部門在組織各批次集采報(bào)量時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知本地區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，做好集采規(guī)則解讀和培訓(xùn)。
7．公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參加集采的定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)根據(jù)臨床需求，對(duì)照相應(yīng)批次集采報(bào)量文件要求，如實(shí)填報(bào)上年度實(shí)際采購量和下年度需求量。
8．參加集采并報(bào)量的定點(diǎn)零售藥店，應(yīng)按照相應(yīng)批次集采報(bào)量文件要求，根據(jù)市場(chǎng)環(huán)境，合理填報(bào)采購需求量。未參加報(bào)量的定點(diǎn)零售藥店，可對(duì)照《清單》明確采購需求量，通過云南省藥品集中采購平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱省采購平臺(tái)），按照供需雙方自愿原則，采購相應(yīng)集采藥品。
（二）強(qiáng)化集采任務(wù)執(zhí)行
9．集采中選結(jié)果產(chǎn)生后，各級(jí)醫(yī)保部門應(yīng)及時(shí)組織本級(jí)參與報(bào)量的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)簽訂合同，督促醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按時(shí)完成約定采購量?！叭M(jìn)”機(jī)構(gòu)集采執(zhí)行情況納入定點(diǎn)協(xié)議管理。
10．集采中選企業(yè)應(yīng)根據(jù)合同，按中選價(jià)格（包括稅費(fèi)、配送費(fèi)等在內(nèi)的所有費(fèi)用），保質(zhì)保量按時(shí)供應(yīng)集采藥品。
（三）規(guī)范“三進(jìn)”機(jī)構(gòu)管理
????11．參加集采藥品“三進(jìn)”機(jī)構(gòu)應(yīng)做到“六規(guī)范”，即：規(guī)范集采藥品銷售價(jià)格，其中：公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照藥品“零差率”政策，以集采中選價(jià)銷售；定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以不高于中選價(jià)銷售；鼓勵(lì)定點(diǎn)零售藥店以不高于中選價(jià)銷售。采取雙標(biāo)簽（集采中選價(jià)格和銷售價(jià)格）規(guī)范公示藥品價(jià)格。規(guī)范做好藥品追溯碼掃描。在顯著位置規(guī)范設(shè)置集采藥品銷售專區(qū)。在顯著位置規(guī)范公示當(dāng)月銷售的集采藥品品種、價(jià)格等信息。規(guī)范公布醫(yī)保部門咨詢投訴電話。
12．“三進(jìn)”機(jī)構(gòu)是貨款結(jié)算的責(zé)任主體，要按采購協(xié)議與企業(yè)及時(shí)結(jié)算集采藥品貨款。
（四）引導(dǎo)合理配備集采藥品
13．鼓勵(lì)定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)院、定點(diǎn)零售藥店以群眾常用的心腦血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病等常見病、慢性病用藥為重點(diǎn)，在省采購平臺(tái)合理采購和銷售集采藥品。
14．對(duì)符合規(guī)范且實(shí)際配備集采藥品品種數(shù)較多（零售藥店達(dá)到50種，民營(yíng)綜合型三級(jí)醫(yī)院達(dá)到80種，其他民營(yíng)醫(yī)院達(dá)到50種）的定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)院或定點(diǎn)零售藥店，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門發(fā)文命名“集采便民民營(yíng)醫(yī)院”或“集采便民藥店”。
15．對(duì)管理規(guī)范且實(shí)際配備集采藥品品種數(shù)較多（零售藥店達(dá)到50種）并符合條件的定點(diǎn)零售藥店，優(yōu)先納入門診統(tǒng)籌結(jié)算管理范圍。
三、監(jiān)督管理
（一）強(qiáng)化集采藥品管理
16．“三進(jìn)”機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵守有關(guān)部門規(guī)定，供應(yīng)的集采藥品應(yīng)符合相應(yīng)貯存條件和質(zhì)量管理要求，不得違規(guī)向集采藥品供應(yīng)企業(yè)收取上架費(fèi)、返點(diǎn)、回扣等。
17．“三進(jìn)”機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)藥品信息化追溯規(guī)定，全面開展藥品追溯碼采集應(yīng)用，對(duì)所有賦碼藥品入出庫掃碼，確保集采藥品來源明確、去向可查。
18．參加集采的定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店，集采藥品須在進(jìn)銷存系統(tǒng)中做單獨(dú)標(biāo)記，不得強(qiáng)行搭售或捆綁銷售其他商品。因市場(chǎng)環(huán)境、生產(chǎn)效率、商業(yè)模式、競(jìng)爭(zhēng)格局等變化，而出現(xiàn)集采藥品實(shí)際采購價(jià)格顯著低于中選價(jià)格的，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)保部門報(bào)告。
（二）強(qiáng)化集采藥品供應(yīng)
19．集采藥品中選企業(yè)要落實(shí)產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)保障責(zé)任，自主選擇配送企業(yè)并加強(qiáng)對(duì)其管理，保障“三進(jìn)”機(jī)構(gòu)通過省采購平臺(tái)采購的集采藥品及時(shí)配送到位。
20．對(duì)無正當(dāng)理由不能保障穩(wěn)定供應(yīng)、超中選價(jià)格供應(yīng)的集采藥品中選企業(yè)或其選定的配送企業(yè)，各州（市）醫(yī)保部門要通過約談督促整改，經(jīng)約談后仍拒不整改的，可報(bào)告省醫(yī)保局將其相應(yīng)藥品調(diào)出《清單》，情節(jié)嚴(yán)重的在集采工作中依規(guī)給予處理。
（三）強(qiáng)化執(zhí)行情況監(jiān)測(cè)監(jiān)督
21．各級(jí)醫(yī)保部門要做好執(zhí)行情況監(jiān)測(cè)，對(duì)集采任務(wù)完成進(jìn)度明顯滯后、未規(guī)范執(zhí)行價(jià)格政策的“三進(jìn)”機(jī)構(gòu)，要采取約談、通報(bào)等措施督促整改。對(duì)集采藥品配備數(shù)量未達(dá)到條件或未規(guī)范執(zhí)行價(jià)格政策的“集采便民民營(yíng)醫(yī)院”或“集采便民藥店”，經(jīng)約談?wù)牟坏轿坏娜∠?
四、實(shí)施步驟
（一）準(zhǔn)備階段（2025年7月15日前）。省醫(yī)保局制定《云南省開展集采藥品“三進(jìn)”實(shí)施方案》，開發(fā)部署《清單》和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“三進(jìn)”申請(qǐng)系統(tǒng)。各地組織啟動(dòng)“三進(jìn)”。
（二）實(shí)施階段（2025年7月15日起）。各級(jí)醫(yī)保部門按照“申請(qǐng)一批、成熟一批、運(yùn)行一批”的原則，指導(dǎo)參加集采藥品“三進(jìn)”機(jī)構(gòu)按照“六規(guī)范”完成基礎(chǔ)改造，組織簽訂購銷協(xié)議、協(xié)調(diào)藥品供應(yīng)保障等，及時(shí)向社會(huì)公布“三進(jìn)”機(jī)構(gòu)名單。
（三）總結(jié)提升（2026年6月30日）。各州（市）醫(yī)保部門將集采藥品“三進(jìn)”實(shí)施情況報(bào)省醫(yī)保局。省醫(yī)保局將適時(shí)組織對(duì)全省集采藥品“三進(jìn)”行動(dòng)總結(jié)評(píng)估。
五、工作要求
實(shí)施集采藥品“三進(jìn)”是進(jìn)一步鞏固藥品集采政策落地成效，增強(qiáng)集采藥品可及性和群眾購藥便捷性的重要舉措。各級(jí)醫(yī)保部門要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將集采藥品“三進(jìn)”行動(dòng)作為年度重點(diǎn)工作任務(wù)統(tǒng)籌謀劃，有序推進(jìn)實(shí)施。要利用官網(wǎng)、公眾號(hào)等載體向社會(huì)主動(dòng)公布“三進(jìn)”機(jī)構(gòu)名單，便于群眾監(jiān)督查詢，并做到動(dòng)態(tài)更新。要加大宣傳解讀力度，提高社會(huì)各界對(duì)集采藥品“三進(jìn)”的知曉率和參與度，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。實(shí)施過程中，如遇重大問題要及時(shí)上報(bào)。
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