晉藥招〔2025〕111號
各市醫(yī)療保障局、省直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)單位:
??? 根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕2號)和《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同做好2024年醫(yī)藥集中采購提質(zhì)擴(kuò)面的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕8號)精神,按照國家組織藥品集中采購和使用工作的部署要求,我省組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展第十一批國家組織藥品集中采購需求量填報(bào)工作,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
??? 一、填報(bào)范圍
??? 所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu))均應(yīng)參加,鼓勵醫(yī)保定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店參加集采并報(bào)量。
??? 二、填報(bào)方式
??? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)系統(tǒng)內(nèi)的藥品清單填報(bào)采購需求量,每個采購品種可在過評規(guī)格中自主選擇按品種或廠牌進(jìn)行報(bào)量,未過評規(guī)格的歷史用量由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行折算至過評規(guī)格。藥品清單可在系統(tǒng)中查詢和下載。具體操作方法請參照系統(tǒng)內(nèi)操作視頻和操作手冊。
??? 三、填報(bào)內(nèi)容
??? (一)賬號和密碼
??? 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)用戶沿用第十批國家組織藥品集中采購登錄賬號。
??? (二)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)填報(bào)
??? 針對使用量呈上升趨勢的品種,如2023年和2024年新納入醫(yī)保目錄(報(bào)量品種清單已標(biāo)識)、臨床指南推薦地位提升等,應(yīng)適當(dāng)增加報(bào)量。針對使用量可能降低的品種,如醫(yī)院相關(guān)科室調(diào)減等,允許適當(dāng)減少報(bào)量,但須作出說明并提供證明材料。針對使用量存在不穩(wěn)定性的品種,如與季節(jié)性、流行性疾病有關(guān)等,應(yīng)綜合考慮疾病特點(diǎn),合理報(bào)量。我辦將適時會同各級醫(yī)保部門對有量不報(bào)、報(bào)而不采、采而不足的醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)行公開問詢,并組織專項(xiàng)現(xiàn)場檢查。
??? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量與2023年、2024年兩年平均采購量進(jìn)行比對,醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量低于平均采購量的80%時,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出說明,對于有歷史采購量而不參與報(bào)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu),將在后期落地執(zhí)行監(jiān)測時重點(diǎn)關(guān)注。針對2023年和2024年新納入醫(yī)保目錄、指南推薦地位提升等使用量呈上升趨勢的品種,要求報(bào)量力爭達(dá)到歷史采購量的100%。為配合衛(wèi)生健康部門加強(qiáng)合理用藥管理,對限適應(yīng)癥報(bào)量的品種允許在平均采購量80%的基礎(chǔ)上適當(dāng)減少報(bào)量。對于基本醫(yī)保以外的醫(yī)療服務(wù),例如不納入基本醫(yī)保報(bào)銷范圍的特需醫(yī)療、國際醫(yī)療的用藥,可不納入報(bào)量范圍。
??? 四、填報(bào)時間
??? 醫(yī)
療機(jī)構(gòu)填報(bào)時限:2025年8月7日—2025年8月25日。填報(bào)時間結(jié)束后,不再接受數(shù)據(jù)補(bǔ)報(bào)。
??? 醫(yī)保部門審核時限:2025年8月27日前完成審核。請各市級醫(yī)保部門在時限內(nèi)完成相關(guān)藥品采購數(shù)據(jù)審核工作。
??? 五、相關(guān)要求
??? (一)高度重視,精心組織。各級醫(yī)保部門要提高政治站位,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)如期做好需求量填報(bào)工作,促進(jìn)本地區(qū)報(bào)量工作順利開展。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)高度重視本次需求量填報(bào)工作,指定熟悉相關(guān)工作的專人負(fù)責(zé)填報(bào),確保報(bào)量真實(shí)、合理、準(zhǔn)確。
??? (二)報(bào)量情況納入結(jié)余留用的測算。集采節(jié)約的醫(yī)保資金經(jīng)考核后有一定比例將作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用,結(jié)余留用資金的計(jì)算基數(shù)與報(bào)量直接相關(guān):在完成約定采購量的情況下,報(bào)量多,結(jié)余留用資金就多;報(bào)量少,結(jié)余留用資金就越少,不報(bào)量的品種無結(jié)余留用獎勵。
??? (三)做好與基本藥物政策銜接。報(bào)量品種清單已標(biāo)識基本藥物品規(guī),未過評的基本藥物規(guī)格由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行自主在過評規(guī)格中折算填報(bào)采購需求量,醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)根據(jù)臨床需求報(bào)量。
??? (四)同通用名、同給藥途徑的不同劑型合并采購。報(bào)量品種清單已按醫(yī)保合并劑型對相關(guān)劑型進(jìn)行歸類,相關(guān)劑型的報(bào)量將按有效含量折算后合并計(jì)算,但臨床使用場景不同、不能完全替代的規(guī)格除外(清單已標(biāo)識)。落地實(shí)施時各級醫(yī)保部門要按規(guī)定做好價格管理和使用監(jiān)測。
??? (五)各級醫(yī)保部門要認(rèn)真檢查審核本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)填報(bào)數(shù)據(jù),及時糾正數(shù)據(jù)差錯,提高數(shù)據(jù)填報(bào)準(zhǔn)確性,扎實(shí)做好此次藥品集中帶量采購報(bào)量工作。
山西省藥械集中招標(biāo)采購中心
2025年8月6日