渝醫(yī)保辦〔2024〕71號
各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障局，兩江新區(qū)社會保障局、高新區(qū)政務(wù)服務(wù)和社會事務(wù)中心、萬盛經(jīng)開區(qū)人力社保局，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有關(guān)企業(yè)：
現(xiàn)將《重慶市集采藥品“進(jìn)村衛(wèi)生室、進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)零售藥店”工作方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。
重慶市醫(yī)療保障局辦公室
2024年10月11日
（此件公開發(fā)布）
重慶市集采藥品“進(jìn)村衛(wèi)生室、進(jìn)民營醫(yī)療
機(jī)構(gòu)、進(jìn)零售藥店”工作方案
為深入貫徹《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號）、《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同做好2024年醫(yī)藥集中采購提質(zhì)擴(kuò)面的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕8號），不斷鞏固藥品集中帶量成果，推動(dòng)集中帶量采購工作提質(zhì)擴(kuò)面。經(jīng)研究，決定在全市開展集采藥品“進(jìn)村衛(wèi)生室、進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)零售藥店”（以下簡稱“三進(jìn)”）活動(dòng)，現(xiàn)制定以下工作方案。
一、總體思路
堅(jiān)持“中國式現(xiàn)代化，民生為大”，踐行醫(yī)保惠民便民職責(zé)使命，發(fā)揮醫(yī)保部門“搭平臺、促對接、優(yōu)服務(wù)”作用，遵循“自愿參與、便民惠民、穩(wěn)步推進(jìn)、分步實(shí)施”工作思路，由市醫(yī)保局負(fù)責(zé)牽頭統(tǒng)一制定工作方案，各區(qū)縣醫(yī)保部門負(fù)責(zé)具體組織落實(shí)集采藥品“三進(jìn)”活動(dòng)，引導(dǎo)藥品價(jià)格回歸合理水平，讓改革成果惠及更廣大人民群眾，讓人民群眾醫(yī)保獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。
二、實(shí)施范圍
（一）藥品品種范圍。按照企業(yè)自愿、適宜在基層銷售、產(chǎn)能充足、能夠及時(shí)足量保障供應(yīng)原則，在國家和我市集中帶量采購落地執(zhí)行的中選藥品中確定《重慶市“三進(jìn)”集采藥品清單》（以下簡稱《清單》），由市醫(yī)保局統(tǒng)一發(fā)布《清單》，并實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整。企業(yè)按不高于集采中選價(jià)格供應(yīng)。參加單位采購集采藥品的周期按照各批次集采序時(shí)進(jìn)度執(zhí)行。
（二）參加單位范圍。按照自愿原則，各區(qū)縣醫(yī)保部門組織確定參加集采藥品“三進(jìn)”的村衛(wèi)生室（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，下同）、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店（藥品零售連鎖企業(yè)門店、單體藥店，下同）名單。首批納入一定數(shù)量村衛(wèi)生室、零售藥店，穩(wěn)妥有序擴(kuò)大覆蓋范圍，逐步向民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、線上平臺延伸。參加單位名單面向社會公開，便于群眾查詢。
（三）落實(shí)平臺采購。參加集采藥品“三進(jìn)”的單位統(tǒng)一開通重慶醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)（以下簡稱“招采管理系統(tǒng)”）賬號，通過招采管理系統(tǒng)采購集采藥品。
三、主要內(nèi)容
（一）開展集采藥品“三進(jìn)”
1．進(jìn)村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室自愿參加，在《清單》中自主遴選藥品，實(shí)行“零差率”銷售。已經(jīng)實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯總采購需求，并通過招采管理系統(tǒng)進(jìn)行線上采購，統(tǒng)一調(diào)配供應(yīng)；暫未實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室，須與對應(yīng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立臨時(shí)管理關(guān)系，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯總采購需求，并通過招采管理系統(tǒng)進(jìn)行線上采購，統(tǒng)一調(diào)配供應(yīng)。逐步實(shí)現(xiàn)一體化管理村衛(wèi)生室全覆蓋。
2．進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)保定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參加，在《清單》中自主遴選藥品，并根據(jù)自身需求申報(bào)采購需求。藥品可按照實(shí)際購進(jìn)價(jià)格按一定比例加價(jià)銷售，鼓勵(lì)實(shí)行“零差率”銷售，并對銷售價(jià)格進(jìn)行承諾。
3．進(jìn)零售藥店。醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店自愿參加，鼓勵(lì)納入門診統(tǒng)籌管理的定點(diǎn)零售藥店積極參加。在《清單》中自主遴選藥品，并根據(jù)自身需求由藥品零售連鎖總部或單體藥店申報(bào)采購需求。藥品可按照實(shí)際購進(jìn)價(jià)格按一定比例加價(jià)銷售，鼓勵(lì)實(shí)行“零差率”銷售，并對銷售價(jià)格進(jìn)行承諾。零售藥店在線上平臺銷售集采產(chǎn)品，線上銷售價(jià)格應(yīng)與線下門店一致，并在線上平臺銷售的藥品名稱前標(biāo)識“集采藥品”字樣，可能產(chǎn)生的配送服務(wù)費(fèi)，可在藥品價(jià)格外另行計(jì)算。
（二）做到“五統(tǒng)一”
1．統(tǒng)一設(shè)置銷售專柜（區(qū)），提升集采藥品進(jìn)基層辨識度，其中零售藥店應(yīng)符合藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范。
2．統(tǒng)一采用雙標(biāo)簽公示藥品價(jià)格（集采藥品中選價(jià)格、銷售價(jià)格），確保價(jià)格信息公開透明。
3．統(tǒng)一優(yōu)先配備高血壓、糖尿病等慢性病用藥，滿足群眾日常需求。
4．統(tǒng)一進(jìn)行銷售價(jià)格承諾，切實(shí)減輕群眾購藥負(fù)擔(dān)。
5．統(tǒng)一公布醫(yī)保部門咨詢投訴電話，接受社會監(jiān)督。
（三）做好參加單位掛牌動(dòng)態(tài)管理
凡是參加此次集采藥品“三進(jìn)”的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店，若采購帶量采購中選產(chǎn)品品種達(dá)到一定數(shù)量，全年帶量采購中選產(chǎn)品銷售金額達(dá)到一定金額，且無不良回款記錄的，各區(qū)縣醫(yī)保部門根據(jù)實(shí)施情況授予一定數(shù)量的“集采藥品定點(diǎn)銷售民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)/零售藥店”，對掛牌單位實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。
四、配套措施
（一）規(guī)范申報(bào)程序。申請集采藥品“三進(jìn)”的單位，應(yīng)向其協(xié)議管理所屬醫(yī)保部門提交申請書（附件1）、承諾書（附件2）。各區(qū)縣醫(yī)保部門要認(rèn)真審核把關(guān)，確認(rèn)參加單位名單。各區(qū)縣醫(yī)保部門要將參加“三進(jìn)”的單位名單、采購需求報(bào)市醫(yī)保局。市醫(yī)保監(jiān)測中心負(fù)責(zé)匯總?cè)袇⒓訂挝幻麊魏筒少徯枨笮畔⒑?，統(tǒng)一推送至相關(guān)集采藥品中選企業(yè)。
（二）做好供需對接。各區(qū)縣醫(yī)保部門應(yīng)及時(shí)組織“三進(jìn)”參與方簽訂購銷協(xié)議，壓實(shí)各方主體責(zé)任。參加單位應(yīng)結(jié)合群眾用藥情況，申報(bào)采購需求。中選企業(yè)是供應(yīng)保障的第一責(zé)任人，應(yīng)結(jié)合參加單位采購需求做好產(chǎn)品生產(chǎn)供應(yīng)，確定配送企業(yè)，并及時(shí)在招采管理系統(tǒng)維護(hù)配送等相關(guān)信息。配送企業(yè)應(yīng)根據(jù)參加單位下單情況，及時(shí)響應(yīng)和配送，不得因訂單數(shù)量、地理位置等原因拒絕配送、拖延配送。參加單位要按購銷協(xié)議與企業(yè)及時(shí)結(jié)算集采藥品貨款，結(jié)清時(shí)間原則上不應(yīng)超過交貨驗(yàn)收合格后次月底。
（三）強(qiáng)化集采藥品管理。參加單位應(yīng)嚴(yán)格遵守有關(guān)部門規(guī)定，供應(yīng)的集采藥品應(yīng)符合相應(yīng)貯存條件和質(zhì)量管理要求，不得違規(guī)向集采藥品供應(yīng)企業(yè)收取上架費(fèi)、返點(diǎn)、回扣等。集采藥品須在進(jìn)銷存系統(tǒng)中做單獨(dú)標(biāo)記，嚴(yán)禁倒賣、串換、分銷、跨省銷售集采藥品，嚴(yán)禁強(qiáng)行搭售或捆綁銷售其他商品。嚴(yán)格落實(shí)藥品信息化追溯規(guī)定，建立藥品追溯管理制度，對所有賦碼藥品入出庫掃碼，確保集采藥品來源明確、去向可查。
（四）加強(qiáng)監(jiān)督檢查。各區(qū)縣醫(yī)保部門要加強(qiáng)對參加“三進(jìn)”單位的考核，通過日常和定期檢查，重點(diǎn)就“五統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況進(jìn)行考核評估，存在“五統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不規(guī)范、群眾投訴或檢查發(fā)現(xiàn)超出承諾加價(jià)率銷售藥品、串貨倒賣集采藥品、無正當(dāng)理由不完成合同約定采購需求或不按約定結(jié)算貨款等違法違規(guī)行為的，視情節(jié)采取提醒、告誡、約談、暫?；蛉∠麉⑴c集采“三進(jìn)”資格。
（五）完善配套措施。各區(qū)縣醫(yī)保部門要探索集采“三進(jìn)”活動(dòng)相關(guān)配套措施，在職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障藥店、門診慢特病醫(yī)保定點(diǎn)、雙通道藥品醫(yī)保定點(diǎn)、減免質(zhì)量保證金、預(yù)付醫(yī)保資金、招采信用評價(jià)、績效考核分級管理等中予以綜合考量。
五、實(shí)施步驟
（一）制定工作方案（2024年10月）。公布《重慶市集采藥品“進(jìn)村衛(wèi)生室、進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)零售藥店”工作方案》。各區(qū)縣醫(yī)保部門組織召開集采藥品“三進(jìn)”政策宣講會、動(dòng)員會等，提升集采藥品“三進(jìn)”活動(dòng)的認(rèn)同感和參與度。
（二）確定藥品范圍（2024年11月底前）。征求參加集采藥品“三進(jìn)”意向，發(fā)布《重慶市“三進(jìn)”集采藥品清單》。
（三）正式啟動(dòng)活動(dòng)（2024年12月）。由各區(qū)縣醫(yī)保部門指導(dǎo)轄區(qū)參加單位落實(shí)“五統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)，完成相關(guān)軟、硬件改造、開通招采管理系統(tǒng)采購賬號、組織簽訂購銷協(xié)議，向社會公布集采藥品“三進(jìn)”活動(dòng)單位名單。
（四）總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn)（2025年6月底前）。適時(shí)組織對全市集采藥品“三進(jìn)”活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)評估，組織開展現(xiàn)場調(diào)研、經(jīng)驗(yàn)交流等，不斷完善相關(guān)政策措施，推進(jìn)集采藥品“三進(jìn)”活動(dòng)穩(wěn)妥有序常態(tài)化開展。
六、工作要求
（一）提高政治站位。集采藥品“三進(jìn)”活動(dòng)是深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想，把學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為提升醫(yī)療保障服務(wù)水平、深化“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)的具體舉措，各區(qū)縣醫(yī)保部門要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保集采藥品“三進(jìn)”活動(dòng)取得實(shí)效。
（二）加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。市醫(yī)保局統(tǒng)籌全市集采藥品“三進(jìn)”工作；市醫(yī)保監(jiān)測中心承擔(dān)集采藥品“三進(jìn)”工作的具體性事務(wù)；各區(qū)縣醫(yī)保部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)參加單位集采藥品采購工作的宣傳、組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)以及監(jiān)督檢查工作。各單位要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，建立健全工作協(xié)作機(jī)制，統(tǒng)籌各方力量，形成工作合力。
（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各級醫(yī)保部門要加強(qiáng)對參加單位藥品集采政策的解讀與培訓(xùn)，提高參加單位政策水平和服務(wù)能力。同時(shí)，要加強(qiáng)對集采藥品“三進(jìn)”活動(dòng)的宣傳和輿論引導(dǎo)，使集采藥品“三進(jìn)”的重要意義、實(shí)踐成效深入人心，營造良好的社會氛圍。