各設(shè)區(qū)市醫(yī)保局、各相關(guān)單位:
根據(jù)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局?人力資源社會保障部〈國家基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄〉及〈商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄〉(2025年)的通知》和國家醫(yī)保局醫(yī)保藥品分類與代碼數(shù)據(jù)庫更新結(jié)果,我局制定了《江西省醫(yī)保藥品分類與代碼數(shù)據(jù)庫(2025年)》?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請結(jié)合工作實際,認真抓好貫徹落實。
各統(tǒng)籌區(qū)自2026年1月1日起,正式執(zhí)行《江西省醫(yī)療保障藥品分類與代碼數(shù)據(jù)庫(2025年)》,嚴格執(zhí)行規(guī)定的藥品名稱、代碼、劑型、規(guī)格、包裝、生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)保支付標準、醫(yī)保支付類別和醫(yī)保限定支付范圍,不得自行制定、增加或修改數(shù)據(jù)庫信息。醫(yī)保支付標準有“*”標識的,全省各醫(yī)保部門不得在公開發(fā)文、新聞宣傳等公開途徑公布其醫(yī)保支付標準(此次更新涉及1462個西藥中成藥藥品編碼更新,更新過渡期為3個月,過渡期間新老碼均可運行,過渡期后老醫(yī)保藥品編碼停用)。
國家醫(yī)保談判藥品在我省“雙通道”管理的動態(tài)調(diào)整分類結(jié)果另行通知。各統(tǒng)籌區(qū)要按要求定期向省醫(yī)保局反饋《江西省醫(yī)保藥品分類與代碼數(shù)據(jù)庫(2025年)》藥品使用和支付等方面的情況,認真做好組織實施工作,遇到重大問題及時向省醫(yī)保局報告。請省醫(yī)療保障監(jiān)測中心及時做好信息維護工作,確保2026年1月1日零時起全省執(zhí)行。
????????????????????????????江西省醫(yī)療保障局辦公室
2025年12月31日